Критерии качества медицинской помощи

Критерии качества медицинской помощи утверждены приказом по ГБУЗ «ВОДС» от 28.09. 2015г № 213-0 «Об утверждении критериев качества медицинской помощи»

Критерии оценки качества медицинской помощи в ГБУЗ «ВОДС»

1. Ведение медицинской документации — истории болезни:
— заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой;
— наличие информированного добровольного согласия законных представителей ребенка на проведение лечебно-оздоровительных мероприятий и воспитательно-образовательных мероприятий;
— наличие согласия законных представителей ребенка на обработку персональных данных;
— наличия согласия законных представителей ребенка на круглосуточное пребывание.
2. Первичный осмотр пациента:
— оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в истории болезни;
— проведение первичного осмотра пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме, безотлагательно (при отсутствии врача в ночное время обязательно вызов скорой медицинской помощи);
— проведение первичного осмотра пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме, не позднее 2 часов с момента обращения пациента, находящегося на оздоровлении в санатории;
— проведение первичного осмотра врачом физиотерапевтического отделения не позднее 3 часов с момента поступления пациента в санаторий.
3. Установление предварительного диагноза врачом отделения не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию.
4. Формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза.
5. Формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии).
6. Включение в план обследования и план лечения перечня лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы лечения), а также перечень лечебно- оздоровительных процедур ( физиотерапевтические, ЛФК, массаж и другие) и консультации специалистов, включенных в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0.
7. Назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний.
8. Установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения).
9.Установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в отделение медицинской организации.
10. Внесение в историю болезни в случае особенностей, возникающих в состоянии ребенка при проведении оздоровительного процесс, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований, соответствующей записи, заверенной подписью заведующего отделением:
-принятие решения о необходимости проведения дополнительных исследований вне данной медицинской организации врачебной комиссией медицинской организации с оформлением протокола и внесением в историю болезни;
— принятие решения о необходимости перевода ребенка на стационарное или амбулаторное лечение по поводу острого или обострения хронического заболевания врачебной комиссией санатория с оформлением протокола и внесением в историю болезни и согласованием с ответственным врачебным персоналом медицинской организации, в которую переводится пациент.
11. При расхождении диагноза направительного, указанного в санаторно-курортной карте, и диагноза, установленного в санатории, необходимо обоснование этого расхождения с внесением соответствующей записи в историю болезни, подписанного лечащим врачом и заведующим отделением.
12. Проведение в обязательном порядке осмотра лечащим врачом ребенка, находящегося на оздоровлении, по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в историю болезни соответствующей записи, а осмотр заведующего отделением в плановом порядке не менее 1 раза за заезд, также с внесением записи в историю болезни.
13. Проведение коррекции плана обследования и плана лечебно-оздоровительных процедур с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей, возникающих в процессе оздоровления, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого оздоровления:
14. Назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н:
— назначение лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врачебной комиссией медицинской организации, с оформлением решения протоколом и внесением в историю болезни;
15. Осуществление, при наличии письменного согласия законного представителя ребенка, перевода ребенка в другую группу или структурное подразделение с внесением соответствующей записи в стационарную карту за подписью заведующего отделением.
16. Оформление по результатам оздоровления отрывного талона санаторно-курортной карты с заполнением всех граф отрывного талона. Отрывной талон должен быть пописан лечащим врачом, главным врачом или заместителем главного врача по медицинской части и заверен печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, и выдан на руки законному представителю ребенку в санатории в день выписки.

Новости

Волгоградский областной детский санаторий © 2014 - 2019 Шаблоны сайтов
WordPress Lessons